Итак, вкол сделали, вводим анестетик, и вот он следующий критически важный пункт:
делаем это медленно.
Потому что анестетик сначала растягивает окружающие ткани, и, если ввести его быстро, будет очередная травма и болезненность.
У нас, хирургов, 15 секунд на карпулу – это считалось медленно.
Но нет, медленно – это от 60 секунд на карпулу. На половину карпулы посчитайте сами)
Вот тут многих спасает автоматический инъектор, потому что там как раз скорость введения очень низкая. Но если вы зафигачите его на всю длину иглы, то резко уменьшите это его преимущество.
Остаётся вопрос: а
сколько вводить?
Разумеется чем меньше, тем лучше, лишь бы достаточно.
В терапии на 1-3 зуба обычно хватает 1/3-1/2 карпулы, если что. В хирургии по ситуации, но в хирургии как раз спокойно можно и отдельно доколоть, там травма от иглы на фоне всего остального как-то теряет свой вес.
Если у вас возникло возмущение в стиле «а чё так мало?», попробуйте просто не начинать работу сразу после укола, а подождать. Вот прям 5 минут, если есть сомнения (хотя по опыту хватает 2-3).
И это, кстати, важный момент: независимо от того, первый ли это укол или вы добавляете анестетик, подождите после этого хоть пару минут, чтобы он успел подействовать. У меня уже целая коллекция отзывов пациентов на этот счёт)
Собственно всё, инфильтрационная анестезия сделана с минимальными последствиями, вы восхитительны.
Осталось только несколько моментов, которые в связи с этой темой часто всплывают:
- Аппликационная анестезия. Полезна больше для успокоения нервов пациента, эффективность стремится к нулю. Если не тыкать иглой до упора – разницы практически никакой, там и так не больно. Да и если тыкать – тоже никакой, потому что вглубь тканей аппликация не проникает. Поэтому детям и особо тревожным пациентам делаем, остальным вот вообще не обязательно.
- Холодный анестетик действительно хуже воспринимается, хотя бы из холодильника не стоит его брать. Нагревать до температуры тела можно, но это не критично.
- Менять иглу после 3 вколов имеет смысл. Но возникает вопрос: откуда у вас в терапии столько вколов на одном сегменте? Если вы под тотал все зубы препарируете – вопросов нет.
- Сгибать иглу можно, если хочется. 20+ сгибаний она спокойно выдерживает, сами попробуйте или вот есть отличный видос-демонстрация и вот ещё один.
- Ну и да, вкол в переходную складку – это не в десну. Вроде очевидно, но я и такое встречал)
С инфильтрацией разобрались, поехали дальше)